Neuropatie periferiche, prof. Lucio Santoro (Università Federico II): “Per noi neurologi L-acetilcarnitina promettente arma farmacologica anti-dolore”

A Praga il Forum On Perifheral Neuropathies con 200 esperti a confronto su nuove cure

Praga, 5 maggio 2017 – Non solo alcuni antidepressivi e antiepilettici, tra quelli comunemente prescritti contro il dolore neuropatico, sperimentato da tanti pazienti diabetici (nel mondo occidentale e in Italia è netta la prevalenza delle neuropatie di origine diabetica), sono efficaci. Per combattere il dolore associato alle neuropatie periferiche  – e intervenire su cause e sintomi – i neurologi si affidano sempre più spesso al ruolo della Lac (l-acetilcarnitina) alla luce dell’unicità del duplice meccanismo d’azione (neurotrofico e antidolorifico) del farmaco.

E’ quanto emerge  dal focus al centro del Forum On Perifheral Neuropathies in corso a Praga dal 4 al 6 maggio e che vede riuniti oltre 200 specialisti in Neurologia, Ortopedia, Fisiatria e Reumatologia di fama internazionale.  Tra loro il prof. Lucio Santoro, Direttore del Dipartimento di Neuroscienze, Università Federico II di Napoli. “Per combattere il dolore noi neurologi -  spiega l’esperto – abbiamo oggi armi farmacologiche, ma anche applicazioni di correnti strumentali che possono ridurre il dolore del paziente. Ma quello che il neurologo fa sostanzialmente nella sua attività quotidiana è usare i farmaci, oggi considerati validi per alcune categorie di pazienti. Utili gli antidepressivi, alcuni in particolare, ma ci sono farmaci di più recenti applicazione che attivano un meccanismo completamente diverso. Come ad esempio l-acetilcarnitina che agisce in qualche modo sulla trasmissione del neurotrasmettitore glutammato, riducendo la dismissione, quindi riducendo l'impatto sulle sinapsi che trasmettono il dolore”.

Il perché le neuropatie periferiche – che in Italia colpiscono l’8% della popolazione adulta – siano spesso associate al dolore lo spiega lo stesso prof. Santoro:  “Perché è possibile che nell' ambito della patologia ci sia un coinvolgimento specifico di quelle fibre che servono proprio a trasmettere l' impulso doloroso. Quando queste fibre, che noi chiamiamo piccole perché hanno un calibro sottile, sono coinvolte determinano una sintomatologia variamente dolorosa. A volte acuta, altre volte sorda e prolungata. E ancora, perché nelle neuropatie periferiche avvengono fenomeni infiammatori che coinvolgono anche le fibre più grandi, quelle mielinizzate, con fenomeni che si trasmettono in periferia come sensazioni anomale che noi chiamiamo parestesie e disestesie, spesso dolorose”.

Dolore, intorpidimento, formicolio alle gambe e ai piedi, astenia, fitte profonde, scosse elettriche e perdita della sensibilità del tatto: un vero e proprio calvario per oltre 4 milioni di italiani alle prese con lombosciatalgia, cervicobrachialgia e Sindrome del tunnel carpale, ovvero le forme più diffuse.  “Le neuropatie periferiche – sottolinea il prof. Lucio Santoro - di per sé danno problemi che influsiscono sulla qualità della vita dei pazienti. Il dolore neuropatico, soprattutto quando diventa cronico, è veramente invalidante”.